令和６年度 瀬戸内海病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防抗菌投薬率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメントの実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 18 29 29 40 51 128 257 416 254
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
令和6年6月～令和7年5月までに退院された方を年齢階級別に集計したものです。
全年齢層に対し、75％以上の方が70歳以上であり、高齢の方が多数を占めています。
地域の救急輪番病院として、救急患者さんの迅速な受け入れ・治療から退院後のサポートまで、関係機関と連携しながら、誰もが安心して暮らせる地域社会の実現に向けて、微力ながら尽力して参ります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 76 22.89 16.40 10.53 85.18
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 56 39.73 20.78 10.71 86.04
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 46 28.89 17.33 8.70 87.87
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 41 23.44 13.66 9.76 81.98
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 38 5.61 5.55 5.26 52.39
内科では、免疫機能や嚥下機能の低下に伴う肺炎・誤嚥性肺炎、心機能の低下による心不全、急性腎盂腎炎等の尿路感染症で入院する方が上位を占めています。
年齢階級別退院患者数に表しているように高齢の方が多いため、平均在院日数も全国平均より長くなっております。
訪問看護や訪問リハビリ等の在宅医療を充実させ、患者さんのOQLに寄り添った医療の提供を目指しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 26 36.27 19.16 0.00 82.23
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 15 19.27 16.40 0.00 88.67
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 15 3.80 2.57 0.00 67.00
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 14 2.29 13.56 100.00 85.21
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 11 12.09 12.98 0.00 73.36
外科では、転倒転落や交通外傷による胸椎・腰椎の圧迫骨折や大腿骨の骨折が多くなっています。
手術が必要となる場合は連携する医療機関へ紹介していますが、患者さんの状態に合わせ、少しでも早くADL改善につながるよう、リハビリテーションを充実させていきます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 14 33.93 19.16 0.00 85.00
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - - - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - - - -
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし - - - - -
160720xx99xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 手術なし - - - - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
令和7年1月より、常勤の整形外科医が着任したことにより、これまで外科で診ていた外傷系の疾患を整形外科で診ることになりました。
高齢の方が多く入院期間も長期化する傾向にありますが、リハビリはじめ多職種と連携し在宅復帰を目指しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - 12 15 1 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - 12 1 8
肝癌 - - - - - - 1 -
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
当院でがんの診断、初回治療を行った場合を「初発」、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」としています。
「初発」の件数が多い順から、大腸癌、肺癌、胃癌となっています。
早期に癌を発見し、治療につなげるため、定期的な内視鏡検査や画像検査をすすめています。また、他院で手術等を受けた患者さんが安心してご自宅で暮らせるよう、術後療養やリハビリテーション目的の入院も受け入れております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 28 15.96 50.36
中等症 81 21.88 82.42
重症 20 32.20 86.25
超重症 - - -
不明 - - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。 市中肺炎とは、普段の生活を送っている中で罹患した肺炎を指します。前年同様、中等症の方が最も多くなっています。
基礎疾患の多い高齢の方ほど、重症度が高くなる傾向があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率 指標をまとめる
3日以内 31 38.77 82.74 16.13
その他
発症後3日以内の急性期に入院した方が殆どとなっています。
ただし、発症後4.5時間以内で血栓溶解薬（ｔ-PA）による超急性期治療が必要な場合は、専門の医療機関へ転院となります。
治療と平行して早期にリハビリテーションを行うことで、発症後の後遺症の軽減に取り組んでいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 40 1.38 2.50 0.00 69.28
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6872 内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 - - - - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
内視鏡による手術を主に実施しておりますが、循環器の専門医によるペースメーカー移植術、交換術も行っております。
体への負担や不安を軽減できるよう、術後の経過観察を丁寧に行うことで、安心して退院していただけるよう努めています。
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 18 1.89 3.56 5.56 66.28
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - -
K0911 陥入爪手術　簡単なもの - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
外科でも内視鏡を用いたポリープ切除が最も多くなっております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
入院のきっかけとなった病名と、最も医療資源を投入した病名が同一か異なるかで集計しています。
患者さんやご家族へ、治療や合併症の可能性など説明を行った上、細心の注意をはらって治療や看護に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
- - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
周術期の肺血栓塞栓症の予防対策の実施は、発症率を下げることにつながります。
弾性ストッキングの着用や間欠的空気圧迫法、抗凝固薬療法等があり、リスクレベルに応じて実施されます。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
26 20 76.92%
敗血症などの重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査です。
血液培養が１セットの場合、原因菌検出の精度は約70％ですが、２セット行うことでその精度は90％以上となります。
また、皮膚の常在菌混入などによる擬陽性の判断にもつながります。
血液培養を２セット行うことで検査精度を高め、治療に有効な抗菌薬を選択することができます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
121 27 22.31%
菌のタイプによって効果のある抗菌薬は異なります。広域スペクトル抗菌薬は広い範囲の菌に効果があるのですが、多用すると薬剤耐性菌の増加を誘導し、次に起こる感染症をより難治なものにするため、使用時には注意が必要です。
細菌培養検査の実施は、原因菌を特定して治療に効果のある抗菌薬を選択することだけでなく、薬剤耐性菌の発生を防ぐ目的もあります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
21,201 70 0.33%
入院時にアセスメントシートを用いて患者さんの転倒転落の危険性を把握し予防に努めています。
リスクがあると判断された患者さんに対して、ベット柵の利用や、患者さんが立ち上がるなどの動作を感知して医療者側に伝える離床マットを設置し、転倒転落を事前に防止できるよう対策をしています。
転倒転落を100％防ぐことは困難ですが、積極的に予防的策を講じて、最小限にできるよう今後も取り組んでいきます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
転倒転落のうち継続的な治療が必要になったケースが数件ありました。
事故の原因を早期に分析し、周知することで再発防止に努めております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
- - -
現在当院では全身麻酔手術は行っておりません。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
19,864 14 0.07%
自分の力で寝返りができない人など、長時間同じ姿勢で寝ていると血液の流れが悪くなり、皮膚やその下にある組織が損傷して褥瘡（床ずれ）ができてしまいます。
当院では、全ての病床に体圧分散マットレスを使用し、特に褥瘡発生の危険性が高い患者さんには、2時間毎を目安に体位変換を行っております。また、管理栄養士による栄養管理や、皮膚を健康な状態に保つためのスキンケアなどを行い、褥瘡予防に努めております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
- - -
患者数が10未満の場合、「-」と表記しています。
栄養状態が低下すると、病気の回復が遅れたり褥瘡などの合併症が発生しやすくなったりします。
入院した患者さんの個々の栄養状態を評価するために食事調査、身体計測、血液検査等を行っております。これにより、栄養面での問題点を明確化し、管理栄養士が栄養管理計画を策定しています。
できるだけ早い時期に栄養アセスメントが実施できるよう、努めて参ります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
21,201 186 0.88%
患者さんの身体的、精神的に弊害をもたらすおそれのある身体拘束は、緊急やむを得ない場合を除き、行わないことが原則です。
ただし高齢化で増えている認知症の患者さんなどが点滴を自己抜去するなど、患者さんの生命・身体が危険にさらされる可能性が著しく高い場合などはやむを得ず身体拘束を行うことがあります。
身体拘束中は早期の解除に向けて拘束の必要性を継続的に評価し、必要がなくなった場合は速やかに解除しております。
更新履歴
2025/09/29
「病院指標」を更新しました。昨年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2024/09/30
「病院指標」を更新しました。令和4年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2023/09/30
「病院指標」を更新しました。令和3年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2022/09/30
「病院指標」を更新しました。令和2年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2021/09/30
「病院指標」を更新しました。令和元年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2020/09/30
「病院指標」を更新しました。平成30年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2019/09/30
「病院指標」を更新しました。平成29年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2018/9/28
「病院指標」を更新しました。平成28年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2017/9/28
「病院指標」を更新しました。平成27年度のデータはこちらからご確認いただけます。
2016/10/01
「病院指標」を公開しました。