電気的に刺激を与えて心臓の拍動数を補うのが心臓ペースメーカです。ペースメーカは、刺激を作り出す本体（電池とコンピューター）と、刺激を伝える電極リードの２つの部位から成り立っています。鎖骨の下を通る静脈に電極リードを挿入して、心臓に到達させ、本体を左右どちらかの胸部の皮下に植え込みます。外来での検査でペースメーカが必要と判断された場合、入院で行います。手術は、局所麻酔で、1～2時間程で終わります。

ペースメーカ治療を行った後は、電池の残量とリードに異常がないかのチェックが必要となりますので、定期的な受診が必要になります。プログラマという機器を使って、体の外側からチェックします。第3水曜日の午後、予約制の診療になります。

心房細動は、加齢とともに増加する不整脈です。人生100年時代の高齢化社会において、心房細動はcommon diseasenのひとつとなりました。

心房細動とは、心房が１分間に400～600回くらいの速さで無秩序に興奮する不整脈です。心房で発生したこの興奮は、不規則なまま何割かが心室に伝わるため、心室での興奮も1分間に60～200回程度の不規則なものとなります。そのため、脈拍の大きさや間隔が不規則になり、動悸や胸部不快感などの症状がみられます。左心房の中に血栓（血のかたまり）ができて、脳に飛ぶと脳梗塞（年間発生率4～5％）を起こします。心房細動によって心拍出量が低下して心不全になる場合もあります。

心房細動の治療は薬物療法(1. 2.)と非薬物療法（3.）があります。

１.心房細動自体の治療

(1)抗不整脈薬で心房細動を抑える

(2)心房細動のまま、心室の脈拍数をコントロールする

２.血栓塞栓症の予防：抗凝固療法（血栓を溶かす）：脳梗塞予防し生命予後を改善するので重要

３.カテーテル治療（実際に治療を行っている病院へ紹介します）

気になる症状がある方は、当院 循環器内科へ、お気軽にご相談ください。